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【案例】看這家三級醫(yī)院如何轉型成功的
海南海藥鄂鋼醫(yī)院全景
作為大國企辦的醫(yī)院，鄂鋼醫(yī)院曾經(jīng)很輝煌——
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1958年，醫(yī)院與鄂鋼企業(yè)同時誕生，已有整整60年歷史。從當年一個醫(yī)務室逐漸發(fā)展成當?shù)氐谝患壹t(yī)療、教學、預防為一體的三級綜合醫(yī)院。上世紀90年代中期，該院住院部大樓在鄂東地區(qū)絕無僅有；燒傷科和骨科名聲在外；諸如介入、腹腔鏡先進技術率先在鄂州地區(qū)開展；科研成果帶蒂大網(wǎng)膜填塞治療、結核性膿胸獲取省級科技進步三等獎，在鄂州地區(qū)極為鮮見。
鄂鋼醫(yī)院診療科目范圍為：預防保健科、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、感染性疾病科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)療科、麻痹科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科。
然而，這樣一家體量不小、曾名噪一方的大醫(yī)院，卻慢慢開始走下坡路——
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有著“燒傷、燙傷請到鄂鋼”的口碑，新任科主任卻帶著全科醫(yī)護人員集體跳槽；僅在2015年，醫(yī)院流失了29位骨干，部分科室被迫“關門”；醫(yī)院唯一的單排CT早已不能使用；而唯一的彩超也因連續(xù)使用十五年，無法維修；醫(yī)院周邊一公里范圍內冒出了鄂州市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院以及市婦幼保健院等多家醫(yī)院，市場競爭激烈……
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恰在2009年，新醫(yī)改方案提出，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組。這讓鄂鋼醫(yī)院看到了希望。于是，2010年開始，鄂鋼醫(yī)院開始與社會資本接觸，謀求改制。
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2010年，鄂鋼醫(yī)院與北京一家公司簽訂了框架協(xié)議，但報到武鋼總部被叫停，其理由是不能和民營企業(yè)合作。接下來，又與華潤醫(yī)療接洽，經(jīng)過兩年的馬拉松商談，最后卻無疾而終。接著，鄂鋼公司申請把醫(yī)院交給地方政府進行屬地化管理，但因費用問題被鄂州市擱置。
2015年下半年，鄂鋼醫(yī)院準備與北京一家藥企合作，后又因公司高層人事變動擱淺。此后醫(yī)院向全國征集合作伙伴，先后有30余家企業(yè)進行了實地考察，卻最終未能落定。
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2016年8月10日，鄂鋼醫(yī)院在上海聯(lián)合產(chǎn)權交易所掛牌，公開轉讓100%股權。
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2016年9月26日，海南海藥發(fā)布公告，以3.4億元成功中標，成為鄂鋼醫(yī)院100%股權項目的受讓方，轉讓方為武漢鋼鐵集團鄂城鋼鐵有限責任公司。海南海藥決定投資5000萬元對醫(yī)院環(huán)境、診療設備、信息化系統(tǒng)進行更新改造，后期又批復1.2億元增資計劃。鄂鋼醫(yī)院正式掛牌“海南海藥鄂鋼醫(yī)院”。
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幾天后，海南海藥戰(zhàn)略合作方——上海烽康醫(yī)療投資有限公司正式進駐鄂鋼醫(yī)院，成為鄂鋼醫(yī)院的管理方，對醫(yī)院進行“四化”轉型：清晰化的產(chǎn)權實現(xiàn)責權利統(tǒng)一；市場化的導向保證效率優(yōu)先，實現(xiàn)效率與公益性的統(tǒng)一；企業(yè)化的管理使決策與執(zhí)行相統(tǒng)一；專業(yè)化的運營實現(xiàn)所有權與經(jīng)營權分開，從管人財物到管資產(chǎn)。
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2017年醫(yī)院投資1500萬購買及更新醫(yī)療設備，其中萬元以上設備有36臺。
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醫(yī)院內部實施績效改革，推行科主任負責制，按照“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則進行績效分配，形成分配制度上的差異化，調動員工的積極性和主動性。2016年底至2017年初的四個月間，醫(yī)院員工工資經(jīng)歷了四次上調；2017年上半年，部分科主任的績效收入已經(jīng)超過當?shù)刈畲篌w量醫(yī)院相應科主任的水平。此外，醫(yī)院還實施機構精簡，調整職能，將原先11個部門整合為8個部門，部長和護士長實行競聘上崗，精簡管理人員21人。
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同時，鄂鋼醫(yī)院與武漢協(xié)和醫(yī)院的技術服務協(xié)作進一步深化，協(xié)和醫(yī)院的專家教授每周都會來院坐診、會診，進行技術指導。此外，鄂鋼醫(yī)院還與7家市屬醫(yī)療機構簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，建立了238個醫(yī)療服務網(wǎng)點，覆蓋了全市城區(qū)及鄉(xiāng)村并向鄰近黃岡、黃石、咸寧等地市輻射。
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新股東和管理方接手一年后，不僅實現(xiàn)扭虧為盈，而且醫(yī)保、新農(nóng)合病人越來越多，幾個科室成為全市技術最好的科室，醫(yī)院重新開始聲名遠揚。2017年，醫(yī)院收入較上年上漲約15%，藥占比下降至34.83%；甲級病歷率上升至95%；住院患者次均費用下降5.74%。
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2017年1、2月份，鄂鋼醫(yī)院延續(xù)2016年業(yè)績下滑趨勢且非常嚴重，較去年同期收入減少24.18%；3月初開始觸底反彈，3-6月持續(xù)4個月平均同比正增長9.19%，其中5月達到歷史同期最高水平，醫(yī)院整體進入上升通道。
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總體來看，海南海藥并購介入后，鄂鋼醫(yī)院投后管理顯著。通過硬件設施升級改造、實施績效制度改革、與武漢協(xié)和醫(yī)院達成技術合 作、與基層醫(yī)療機構組建醫(yī)聯(lián)體等措施，鄂鋼醫(yī)院業(yè)務出現(xiàn)上升拐點，2017年，鄂鋼醫(yī)院實現(xiàn)門診掛號7.6萬人次，同比增 長14.81%；出院人數(shù)0.96萬人次，同比增長24.62%；手術1765人次，同比增長63.27%；營業(yè)收入12250.68萬元，同比增長41.31%； 利潤103.75萬元，同比增長355.62%，收入、利潤均創(chuàng)歷史新高。
目前，鄂鋼醫(yī)院仍屬非營利性醫(yī)療機構，免征企業(yè)所得稅和增值稅。
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可以說，這樣的案例并不多見。鄂鋼醫(yī)院改革銳變過程中的一些細節(jié)，可以為更多國企醫(yī)院改制提供借鑒。
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文章來源：昆侖策網(wǎng)【綜合編發(fā)】
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